Return to Sports nach Kreuzbandruptur bei physiotherapeutischer Versorgung

Systematischer Review mit Meta-Analyse über den Zusammenhang des Erreichens von Return-to-Sport Kriterien und dem Verlustrisiko für eine zweite VKB-Verletzung

Komponenten der Return-to-Sport Kriterien in den 4 inkludierten Studien

Darstellungen von AMP (tweet von 04.12.2018)

Ergebnisse

Vier Studien erfüllten die Auswahlkriterien (vgl. Studiencharakteristika und RTS-Kriterien auf der nächsten Folie li.)

Insgesamt bestanden 42,7% (95% CI 18%, 69%) der Patienten die RTS-Kriterien, wobei 14,4% (95% CI 8%, 21%) eine zweite ACL-Verletzung (Transplantat-Ruptur oder kontralaterale ACL-Verletzung) erlitten. Es ergab sich ein nicht signifikantes, 3% geringeres Risiko für eine zweite ACL-Verletzung nach Erfüllung der RTS-Kriterien (RD= -3%, 95% KI -16% bis +10%, I2 = 74%, p=.610, Figure 2). Das GRADE-Rating war aufgrund der Ungenauigkeit und Heterogenität der RD-Schätzung “von sehr geringer Qualität der Evidenz“.

Fazit der Autoren

Das Bestehen der RTS-Kriterien zeigte keinen statistisch signifikanten Zusammenhang mit dem Risiko einer zweiten ACL-Verletzung. Die Qualität der Evidenzbewertung verhindert eine endgültige Schlussfolgerung und bietet Möglichkeiten für zukünftige Forschung.

Literaturangaben

Primärquelle: Losciale JM, Zdeb RM, Ledbetter L, Reiman MP, Sell TC. The Association Between Passing Return-to-Sport Criteria and Second Anterior Cruciate Ligament Injury Risk: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Feb;49(2):43-54. doi: 10.2519/jospt.2019.8190. Epub 2018 Nov 30. PMID: 30501385.