Ischias oder Ischios Differenzierung von N. ischiadicus und Hamstrings beim SLR
Querschnittsstudie mit 11 getesteten Beinen von 6 Kadavern
FRAGESTELLUNG/DURCHFÜHRUNG
In 0°, 30°, 60° und 90° Hüftflexion während des SLRs wurde der jeweilige Einfluss einer Dorsalflexion (DF) des oberen Sprunggelenks auf den N. ischiadicus bzw. den Bizeps femoris untersucht.
ERGEBNISSE
Die DF führte zu einer signifikanten Dehnung (Elongation, 1.26%-3.66%) und distalen Exkursion des Ischiasnervs (1,6-2,19 mm) in allen Bereichen der Hüftbeugung während des SLRs (p<0,05). Im Gegensatz dazu hatte die Sprunggelenksbewegung keinen Einfluss auf die Dehnung des Bizeps femoris in jeder Position der Hüfte (p>0,05).
FAZIT
Die Ergebnisse validieren die unterschiedlichen Verhaltensweisen von Nerv und Muskel beim SLR mit DF des Sprunggelenks. Diese Bewegungen können somit als Differentialdiagnostik bei Patienten mit oberen Hamstringsverletzungen und hinteren Hüft- und Oberschenkelschmerzen eingesetzt werden.
Verstärken sich die Symptome mit der DF, so lässt sich eine neurale mechanosensitive Beteiligung des N. ischiadicus vermuten.