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Definition Zervikogene Radikulopathie
Hallo an alle,
habe eine kurze Frage zur Definition einer Zervikogenen Radikulopathie.
Ist eine Zervikogene Radikulopathie ähnlich definiert wie die Lumbale?
-> Hohe Schmerzintensität (In der OEX gleich oder mehr als in der Schulter – Nacken Region)
-> Ausstrahlung in die OEX
-> Mindestens ein motorisch oder sensibles Defizit mit oder ohne abgeschwächten Reflex(en)
-> Evtl. zusätzlich positive Neurodynamik?-> Ausschluss anderer Ursachen
Was ist wenn ich z.B. keine typische Neurologie (Loss of function) finde, aber z.B. 3 von 4 positive Tests beim Cluster of Wainner + die typischen Schmerzen/Ausstrahlungen?
(Wenn dieser überhaupt zur Diagnostik geeignet ist?)Ist das fehlen der typischen neurologischen Defizite genug um die Beschwerde als unspezifisch
einzustufen?Vielen Dank
LG Martin
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4 Antworten
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Hallo Martin,
Nackenschmerzen (geringer als Armschmerzen) mit radikulären Schmerzen in der betroffenen, oberen Extremität UND Parästhesie oder Taubheit und/oder Schwäche und/oder veränderte Reflexe UND MRT bestätigte Nervenwurzelkompression, die mit dem klinischen Befund übereinstimmt
Das ist ein aktuelle Konsensus-Definition.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35671539/
Gruß Jochen
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Der perfekte Testcluster ist auch schwierig.
Wainner wird für den Referenzstandard kritisiert. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28838857/
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Zum Einschluss einer zervikalen Radikulopathie:
Spurling-Test (Extension, ipsilaterale Rotation und axiale Kompression), „axiale Traktion“ (Distraktion des Nackens verbessert, re.) und „Arm Squeeze-Test“ jeweils positiv.
3 von 4 positive neurodynamische Tests der oberen Extremität: (ULTT1, 2a, 2b, 3)Ausschluss einer zervikalen Radikulopathie
„Arm Squeeze-Test“ und
neurodynamische Tests der oberen Extremität (ULTTs) negativ -
Hallo Jochen,
vielen Dank für deine ausführlichen Antworten!!!
Hat mir sehr geholfen!
LG Martin
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