Welche Übungen verringern sofort eine Rectus Diastase?
Querschnittsstudie mit 38 Frauen (36.2 ± 5.2 Jahre) nach Schwangerschaft mit einer Rectus Diastase (bestätigt durch Ultraschall)
| Übungen (alle im Vergleich zu Ruhe) | Mittelwerts-differenz der IRD (mit 95% Konfidenzintervall) 2 cm oberhalb des Bauchnabels | Mittelwerts-differenz der IRD (mit 95% Konfidenzintervall) 2 cm unterhalb des Bauchnabels |
| Kopfheben | 10.0 [7.0; 13.2] | 6.1 [3.2; 8.9] |
| Curl-up | 8.7 [5.0; 12.5] | 2.3 [-0.9; 5,6] |
| Kontraktion des Beckenbodens | -0.2 [-2.5; 2.2] | -2.8 [-5.2; 0.5] |
| Kontraktion des Beckenbodens + Curl-up | 4.3 [1.1; 7.4] | -0.9 [-4.2; 2.3] |
| Maximales Einziehen (in-drawing) | -1.2 [-3.7; 1.2] | -4.7 [-7.2; -2.1] |
| Kontraktion des Beckenbodens + Maximales Einziehen | -0.1 [-2.9; 2.6] | -5.0 [-7.9; -2.1] |
| Posteriore Beckenkippung | 0.2 [-2.0; 2.4] | 0.2 [-2.2; 2.5] |
| Twisted Curl-up | 9.4 [6.3; 12.5] | 3.5 [0.5; 6.4] |
Ergebnisse
- Das Kopfheben und der Twisted Curl-up verringerten signifikant die IRD, sowohl oberhalb als auch unterhalb des Bauchnabels.
- Eine Kontraktion des Beckenbodens, maximales Einziehen der Bauchwand und eine Beckenbodenkontraktion mit maximalen Einziehen erhöhten die IRD.
- Die von einigen Seiten ausgesprochenen Empfehlungen für das Vermeiden von Curl-ups und den Einsatz des Einziehens und der Kontraktion des Beckenbodens sollten auf Grundlage dieser Studie hinterfragt werden.
- Es werden randomisierte kontrollierte Studien benötigt, um zu untersuchen, ob das Kopfheben und der Twisted Curl-up effektiv eine permanente Verschmälerung der IRD bewirken können.
Mechanismen?
Vermuteter Effekt der Aktivierung der Bauchmuskulatur auf die IRD
(A)Anatomische Darstellung des Rectus abdomins in Ruhe (li.) und während der Kontraktion (mitte), Kontraktion des Transversus abdominis (mitte-re.) und kombinierte Kontraktion von Transversus und Rectus (re.).
(B) Querschnittsdarstellung des Rectus abdominis und Linea alba an der Stelle der gestrichelten Linien in (A) während der in (A) gezeigten Aufgaben. Beachte die Erschlaffung der Linea alba mit Reduktion der IRD während der Kontraktion des Rectus abdominis. Vergleiche dagegen die Spannung der Linea alba bei Transversus abdominis-Kontraktion und die verminderte Verengung der IDR während der kombinierten Rectus abdominis-Tranversus-Kontraktion.
Abkürzungen: U-Punkt, knapp oberhalb des Bauchnabels; UX-Punkt, auf halbem Weg zwischen dem U-Punkt und dem Xiphoid.
Literaturangaben
- Gluppe, Sandra B., Marie Ellström Engh, and Kari Bo. “Immediate Effect of Abdominal and Pelvic Floor Muscle Exercises on Interrecti Distance in Women With Diastasis Recti Abdominis Who Were Parous.” Physical Therapy (2020).
- Lee, D., & Hodges, P. W. (2016). Behavior of the linea alba during a curl-up task in diastasis rectus abdominis: an observational study. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 46(7), 580-589.